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说说生殖器疣外用药  

2013-01-03 14:59:17|  分类: 皮肤性病科 |  标签: |举报 |字号 订阅

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外用药物疗法是目前治疗生殖器疣较常用的方法之一。它是通过药物的化学性破坏作用来破坏HPV(人类乳头瘤病毒)感染的疣体组织,从而达到消除生殖器疣的目的。另外,有些化学药物同时还具有抗HPV作用、抗增生作用和免疫调节作用。现将临床上常用的生殖器疣外用药特点分列如下,以方便患者合理选用。  三氯醋酸:这是一种化学性破坏剂,对生殖器疣具有化学性凝固作用,能使尖锐湿疣萎缩,加之三氯醋酸对角质剥脱溶解的协同作用,最终使疣体脱落。此药治疗生殖器疣的疗效较好,一次性治愈率较高,但治疗后生殖器疣的复发率也较高,且常在去除生殖器疣后很快复发。该药的局部不良反应是在涂药时会发生轻度到中度刺痛。药物浓度太高、用药量太大或用药次数过多时可引起局部红肿、溃疡,并形成疤痕。由于三氯醋酸不被皮肤黏膜吸收,故该药是唯一可用于治疗孕妇生殖器疣的外用药物。  冰醋酸:也是一种化学性破坏剂,其作用机理、用药方法、疗效以及不良反应也与三氯醋酸相同。若将冰醋酸药液误涂于正常皮肤黏膜时,应立即用生理盐水冲洗,以免造成严重烧伤。  足叶草毒素:又称鬼臼树脂,是一种从足叶草脂中精炼的提取物。用药方法是每日两次,3天为一疗程。停药待疣体脱落后,视情况再决定是否继续用药。若疣体未完全消退则需要重复一个疗程,但每个疗程间隔时间应在46天以上。  5-氟尿嘧啶(5FU):是一种细胞增生抑制剂,对HPV复制有抑制作用。该药能抑制细胞内胸苷酸的生成,并通过干扰DNARNA的合成来抑制细胞生长,进一步导致细胞损伤或凋亡。近年来,5FU被广泛用于治疗生殖器疣。该药的特点是经济、疗效好、使用方便。  安达芬乳膏:化学名为重组人干扰素α2b乳膏,该药对局部皮肤具有抗病毒、提高免疫功能、增强巨噬细胞吞噬功能、增强细胞毒T细胞的杀伤作用等功效。值得注意的是在涂抹本品的患病部位禁止合用其他外用药物。  咪喹莫特(imiquimod):是一种新型的外用免疫调节剂。研究表明,咪喹莫特及其他咪唑喹啉胺类药物均具有抗病毒和抗肿瘤能力,这种抗病毒和抗肿瘤能力并不是直接的,而是通过诱导机体产生一些细胞因子而发挥作用。皮损治愈平均时间为610周,最短为4周,复发率为13%~19%。不良反应主要表现为局部的瘙痒、烧灼感、刺激、疼痛和触痛等。
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