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心脏再同步联合埋藏式心律转复除颤器增加临床获益  

2013-05-14 16:38:19|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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中华医学杂志》上的一项研究表明,心脏再同步(CRT)显著降低不同程度心衰患者住院率和全因死亡率,改善左心室重构,有效逆转心衰进程;CRT联合埋藏式心律转复除颤器(ICD)较单独应用ICD有更多临床获益。CRT显著增加纽约心功能Ⅰ/Ⅱ级心衰置入相关并发症0.74倍。

 

该研究通过计算机检索国内外专业医学数据库,检索CRT单独以及联合ICD治疗心衰的随机对照试验(RCT),最终纳入23个RCT,共计8521例患者,对其进行Meta分析。

 

结果显示:与对照组比较,CRT显著改善纽约心功能Ⅰ/Ⅱ级和Ⅲ/Ⅳ级心衰患者左心室射血分数;CRT显著降低纽约心功能Ⅰ/Ⅱ级心衰住院率30%,显著降低纽约心功能Ⅲ/Ⅳ级心衰住院率36%;CRT显著降低纽约心功能Ⅰ/Ⅱ级心衰全因死亡率22%,显著降低纽约心功能Ⅲ/Ⅳ级心衰全因死亡率20%;CRT显著增加纽约心功能Ⅰ/Ⅱ级心衰置入相关并发症0.7倍,不增加纽约心功能Ⅲ/Ⅳ级心衰置入相关并发症。

 

与ICD比较,CRT联合ICD显著改善心衰LVEF,显著降低心衰住院率27%,显著降低心衰全因死亡率18%,且不增加置入相关并发症。 

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