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ALIAS研究:白蛋白对急性卒中患者无益  

2013-06-18 06:54:42|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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    于第22届欧洲卒中大会(ESC2013)公布的急性卒中白蛋白治疗(ALIAS)3期研究表明,与应用盐水治疗相比,急性卒中患者应用白蛋白治疗无更多获益,且与较多的不良反应(肺水肿)相关。

  研究的报告者Myron D. Ginsberg博士表示,虽然白蛋白被认为是一种有前景的治疗方法,但就像其他许多神经保护剂一样,它似乎只在动物中起作用而非在人类中。在前期的临床前研究中,白蛋白对卒中显示出了保护作用。

  ALIAS 3期研究的第一部分在纳入434例患者后被迫停止,因为白蛋白组患者早期死亡率似乎增加(13%对5.5%对照组),主要发生在老年及体内液体较多的患者。在排除了年龄在83岁以上的老年、心衰和近期心肌梗死的患者后,研究再次启动。纳入患者平均年龄为64岁,54%男性,20%为非裔美国人,71%有高血压病史。85%的患者接受了组织纤溶酶原激活剂治疗,从症状起始到给予白蛋白或安慰剂治疗的平均时间为206分钟。

  在纳入841例患者后研究因无益而被再次中止,研究显示主要转归无差异。在不良反应方面,肺水肿也是一个问题。

  不良反应表

  终点

  白蛋白组(%)

  对照组(%)

  相对危险

  肺水肿

  13.1

  1.2

  10.8

  气促

  4.3

  1.7

  2.58

  48h内发生房颤

  7.8

  4.6

  1.69

  24 h内发生症状性颅内出血

  4.1

  1.69

  2.4


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