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空气污染水平升高与心脏衰竭住院和死亡率增加相关  

2013-07-23 10:01:29|  分类: PM2.5 |  标签: |举报 |字号 订阅

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空气污染水平升高与心脏衰竭住院和死亡率增加相关

背景
急性暴露于空气污染与心肌梗死有关,但其对心脏衰竭的影响尚不明确。 我们进行了一项系统性综述和 Meta 分析,评估空气污染与急性失代偿性心脏衰竭(包括住院和心脏衰竭死亡率)之间的关联。

方法
我们从五个数据库中检索了调查气体(一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、臭氧)和颗粒物(直径 <2·5 μm [PM2·5] 或 <10 μm [PM10])空气污染物的日增加量与心脏衰竭住院或心脏衰竭死亡率之间的关联的研究。 我们采用随机效应模型推导每种污染物的整体风险估算值。

结果
在检索到的 1146 篇文献中,我们对 195 篇进行了深入审阅,其中 35 篇符合纳入标准。 心脏衰竭住院或死亡与一氧化碳(浓度每增加 1 ppm [百万分之一],心脏衰竭住院或死亡几率增加 3·52%;95% CI 2·52—4·54)、二氧化硫(每 10 ppb [十亿分之一] 2·36%;1·35—3·38)、二氧化氮(每 10 ppb 1·70%;1·25—2·16)浓度增加相关,但与臭氧浓度增加不相关(每 10 ppb 0·46%;?0·10 至 1·02)。 颗粒物浓度的增加与心脏衰竭住院或死亡相关(PM2·5 浓度每增加 10 μg/m3,心脏衰竭住院或死亡几率增加 2·12%,95% CI 1·42—2·82;对于 PM10 则为每 10 μg/m3 1·63%,95% CI 1·20—2·07)。 这些相关性在暴露当日最强,其中 PM2·5 的效应较为持久。 我们估计,在美国,PM2·5 平均减少 3·9 μg/m3 可防止 7978 例心脏衰竭住院,一年可节省约 3.3 亿美元。

结果解读
空气污染与心脏衰竭住院和心脏衰竭死亡率之间存在密切的时间相关性。 虽然需要更多来自发展中国家的研究,但空气污染已成为一个普遍的公共卫生问题,具有重大的心血管疾病和健康经济后果,应持续将它作为全球健康政策的一个主要目标。  


来自 The Lancet. 2013;doi:10.1016/S0140-6736(13)60898-3.


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