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β受体阻滞剂是治疗心衰的基石性药物  

2014-01-07 14:07:37|  分类: 心力衰竭 |  标签: |举报 |字号 订阅

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三项研究奠定了β 受体阻滞剂治疗心衰的基石地位:

 
MERIT-HF 是一项双盲、随机对照研究,纳入来自 14 个国家的 3991 例 NYHA Ⅱ ~ Ⅳ级、左室射血分数≤ 40% 的慢性心衰患者。平均随访 1 年,与安慰剂组相比,琥珀酸美托洛尔组全因死亡风险下降34%,猝死风险下降 41%。

 
CIBISⅡ研究纳入 2647 例NYHA Ⅲ ~ Ⅳ级、左室射血分数≤ 35% 的症状性心衰患者,在标准治疗的基础上给予比索洛尔(初始 1.25 mg/d,递增至10 mg/d)或安慰剂。平均随访 1.3 年,与安慰剂组相比,比索洛尔组全因死亡风险下降34%,猝死风险下降 44%。

 
COPERNICUS 研究入选左室射血分数 <25% 的严重慢性心衰患者2289例。结果显示卡维地洛组较安慰剂组全因死亡风险下降 35%,猝死风险下降 36%。


自 1995 年美国心脏学会 /美国心脏病学学院(AHA/ACC)慢性心衰诊断治疗指南开始,之后的欧洲心脏病学学会指南、2007 版中国指南分别明确 β 受体阻滞剂在标准心衰治疗中的地位,均将 β 受体阻滞剂定位为Ⅰ类推荐、A 级证据

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