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房颤基本知识  

2015-04-15 11:47:20|  分类: 心血管科 |  标签: |举报 |字号 订阅

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作者:Amy E. Thompson

心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常。


心脏有4个腔室:左、右心房(上腔室)和左、右心室(下腔室)。正常的心跳开始于右心房。窦房(SA)结是一个细胞群,这些细胞负责启动心脏肌肉间传递的电信号。该信号会引起心房收缩,将血液从心房泵入心室,随后信号传导至房室(AV)节和心室。当心室收缩时,血液被泵入肺部和全身。


心率就是你每分钟心跳的次数。心律(心脏节律)则是你心跳的规律性。正常的心律下,心跳是等间距的。房颤时,心脏传导的电信号不协调。这种混乱的电信号起于SA节以外的其他部位,导致一次快速和不规则的心跳。房颤发作时,心脏不能有效地蹦出血液。房颤发作可能是短暂的,也可能持续很久。


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房颤的病因


影响心脏的疾病是引发房颤的常见病因。这些疾病包括心衰、心脏瓣膜病、高血压、心脏病发作。其他病因还包括肥胖、慢性阻塞性肺疾病、心脏结构异常、甲亢和酒精中毒。


症 状


一部分患者会出现房颤的症状如心悸(胸部有如同翅膀拍打的感觉)、气短、胸痛、头晕和疲劳。另一部分患者却没有任何症状,他们可能不知道自己患有房颤。医生可能会在体检中发现一次异常的心脏节律;也可能是在对其他疾病进行心电图检查时,发现房颤。


治 疗


房颤治疗的方法因人而异。医生推荐治疗方案之前会考虑病史和症状。治疗目标包括维持正常的心率和心脏节律(心律),并预防中风。


对于许多患者来说,通过药物控制心率,是通过减缓电信号在的房室(AV)节的传导,来帮助保持正常的心率。对于某些患者来说,控制心律最好的选择可能是AV节消融术(摧毁)并放置心脏起搏器。


为了帮助维持心脏的正常节律,医生可能会开抗心律失常药物。还有一种治疗手段被称为电复律,即利用电击(或很少见的情况下,使用药物产生电击的效果)恢复正常的节奏。导管消融术是用小的电极破坏产生异常电信号的心肌组织。


房颤增加卒中风险。一次快速、不规则的心跳会导致血液集中在心房,并可能产生血栓。许多房颤患者的处方中都含有抗凝剂(处方药物,有助于防止血栓形成)。抗凝治疗对于房颤患者中65岁或以上,有充血性心脏衰竭、高血压、卒中、短暂性脑缺血发作、血管疾病或糖尿病病史的女患者特别重要。


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